Câu hỏi: Đề nghị Nhà nước xem xét giải quyết CBCC có thời gian tham gia Quân đội tại các vùng biên giới, hải đảo được hưởng 100% chi phí BHYT khi khám và điều trị bệnh (16:08 28/06/2018)
Trả lời:
- Căn cứ Điều 12, Điều 13 và Điều 22 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung số 46/2014/QH13 quy định nếu một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung và được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi hưởng cao nhất.
- Đối chiếu quy định nêu trên, trường hợp đối tượng là cán bộ, công nhân, viên chức, đồng thời thuộc đối tượng theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg ngày 09/11/2011 của Thủ tướng Chính phủ nếu có đủ hồ sơ chứng minh (theo quy định tại phụ lục 3 Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của BHXH Việt Nam, Ban hành quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BH tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT) thì cơ quan BHXH vẫn thực hiện cấp thẻ BHYT theo đối tượng đang tham gia nhưng được hưởng mã quyền lợi cao hơn (mã quyền lợi 2 theo Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg ngày 09/11/2011 của Thủ tướng Chính phủ về chế độ, chính sách đối với đối tượng tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế ở Căm-pu-chi-a, giúp bạn Lào sau ngày 30 tháng 4 năm 1975 đã phục viên, xuất ngũ, thôi việc).
