Trả lời:
Danh mục thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT được Bộ Y tế quy định, cụ thể:
- Thuốc tân dược, phóng xạ và hợp chất đánh dấu: Thông tư số 30/2018/TT-BYT ngày 30/10/2018 về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT; các Thông tư bổ sung, sửa đổi: Thông tư số 01/2020/TT-BYT ngày 16/1/2020; Thông tư số 20/2020/TT-BYT ngày 26/11/2020.
- Chế phẩm thuốc y học cổ truyền: Thông tư số 05/2015/TT-BYT ngày 17/3/2015 Ban hành danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT.
- Vị thuốc y học cổ truyền: Thông tư số 43/2017/TT-BYTngày 16/11/2017 quy định tỷ lệ hao hụt đối với vị thuốc cổ truyền và việc thanh toán chi phí hao hụt tại cơ sở KCB.
Các Thông tư về Danh mục thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT được Bộ Y tế quy định đáp ứng yêu cầu chữa bệnh và không phân biệt đối tượng khám chữa bệnh.
Điểm b Khoản 5 Điều 5 Thông tư số 30/2018/TT-BYT ngày 30/10/2018 của Bộ Y tế quy định: Cơ sở khám, chữa bệnh có trách nhiệm cung ứng đầy đủ, kịp thời, đúng quy định, đáp ứng nhu cầu điều trị của người bệnh BHYT theo danh mục thuốc đã xây dựng, không để người bệnh phải tự mua.
BHXH thành phố Hà Nội thực hiện thanh toán chi phí thuốc KCB BHYT đúng theo quy định của Bộ Y tế.